骨質疏松癥是一種低骨量和骨組織微細結構退變、破壞而導致骨脆性增加的病變,在老年人群中發(fā)病率較高。筆者通過收集臨床采用金天格膠囊治療老年骨質疏松癥的資料,對金天格膠囊的療效進行初步分析,供臨床參考。
資料收集:共收集老年骨質疏松癥患者26例,年齡在55—75歲之間, 其中男性15例,平均年齡65.2歲,女性11例,平均年齡61.2歲,絕經年齡50.5+5歲。
治療方法:金天格膠囊予以治療,每人每天口服三次,每次三粒,17例癥狀較輕的患者為一組,給藥周期為一個療程(三個月),9例相對較重的患者為~ 組,給藥周期為兩個療程(六個月),根據(jù)主訴癥狀的改善程度和行骨密度測定確定治療效果。
判斷標準:參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》擬定為:癥狀明顯改善,日常行走疼痛減少,乏力現(xiàn)象明顯減少,行骨密度測定明顯增強者判定為優(yōu);癥狀有改善,感覺較以住好,行骨密度測定有所增強者判定為良;感覺有一定效果,骨密度無明顯改善者判定為有效;無任何主觀癥狀改善、或無明顯改善者判定為無效。
結果統(tǒng)計:金天格膠囊治療骨質疏松療效統(tǒng)計
結果顯示:金天格膠囊對老年骨質疏松癥有明顯的改善作用,其健骨作用較好,雖然使用時間較長,但療效較為確切,如果加大使用療程,效果能得到進一步鞏固。
金天格膠囊作為天然虎骨的代用品,屬國家一類新藥,其健骨作用較為顯著,加上其成分中含有人體形成骨骼所需的鈣、磷等,能全面提供人體所需的骨元素,因此能有效促進骨的形成。同時因其還具有一定的鎮(zhèn)痛和抗炎作用,能使病人的痛閩值提高,一定程度上減輕了老年骨質疏松患者的疼痛程度,因此對改善老年骨質疏松癥患者的癥狀有較明顯作用。
因金天格膠囊含有一定的鈣、磷等成分,為了確認金天格膠囊本身的效果,因此在給藥期間,并沒有要求患者使用補鈣劑。在臨床討論中認為,如果讓病人在服用金天格膠囊的同時服用活性鈣等補鈣劑,從成分上說,二者應有協(xié)同作 用,應能進一步促進臨床治療效果,同時可能相對縮短用藥同期,減輕患者負擔,此點在今后臨床中應積極嘗試并收集相關依據(jù),以更好地為臨床服務。
老年骨質疏松癥屬于原發(fā)性骨質疏松癥的一種,按照中醫(yī)理論來說,它屬于中醫(yī)的腎虛、骨痹、骨痿等病證范疇。因此患者具有的腰背疼痛、腰膝酸軟等癥狀,一方面跟骨質疏松有關,另一方面也不排除有因自身腎功能減退加重病癥、的可能,因老年患者腎功能本身也在減退之中。國內有些調查也證實了腎虛患者的骨礦含量不但低于同齡的健康人,而且低于非腎虛的病人。至少說明腎功能的減退會對骨質疏松癥有影響,從另一個層面上說,腎虛患者因自身代謝的原因,會使藥物的吸收和利用都減弱而間接影響治療效果。因此如考慮對老年患者進行一定的中藥調理,如服用金匱腎氣丸等補益藥,在補腎固本的同時兼顧對癥治療,對治療有輔助增效作用。
(本文節(jié)選自《金天格膠囊治療老年骨質疏松癥的臨床體會》)